Hej där, andra djurälskare och veterinärproffs! Som leverantör avEndotrakeal rördjur, Jag har sett från första hand de utmaningar som följer med att intubera svåra att intubera djur. Det är ett förfarande med höga insatser, och att få det rätt är avgörande för välbefinnandet för våra lurviga, fjäderiga och fjällande patienter. Så låt oss dyka in i några tips och tricks för att öka den framgångsgraden!
Förstå utmaningarna
Till att börja med är det viktigt att veta vad som gör ett djur svårt att intubera. Det finns ett gäng faktorer som spelas här. Anatomiska skillnader kan vara en verklig huvudvärk. Till exempel har brachycephaliska raser som bulldogs och mops korta, knubbiga näsor och platta ansikten, vilket kan göra det svårt att få det röret på plats. Deras luftvägar är ofta mer överbelastade och smala också.
Sedan finns det djur med orala eller svalgiska avvikelser. Tumörer, abscesser eller medfödda defekter kan blockera vägen och göra intubation till en verklig kamp. Och låt oss inte glömma de samarbetsvilliga patienterna! Vissa djur är alldeles för squirmy eller aggressiva, vilket gör det svårt att titta på sin luftväg och sätta in röret säkert.
Förbereder sig för proceduren
Innan du ens funderar på att fästa det röret måste du göra dina läxor. Börja med att göra en grundlig fysisk undersökning av djuret. Kontrollera deras luftväg för alla uppenbara tecken på hinder eller avvikelser. Titta också på deras tänder, tandkött och tunga. En bra muntlig tentamen kan ge dig en heads-up om eventuella problem.
Därefter samla all nödvändig utrustning. Du behöver naturligtvis rätt storlek på endotrakealt rör. Se till att du har några olika storlekar till hands, för fall. Du behöver också ett laryngoskop, en stylet (om det behövs) och lite smörjmedel. Och glöm inte sugutrustningen! Du vet aldrig när du kanske behöver rensa lite slem eller blod från luftvägen.
Det är också en bra idé att ha några säkerhetsplaner på plats. Om intubation visar sig vara för svår, kan du behöva överväga alternativa luftvägshanteringstekniker.Silikon laryngeal maskochLaryngeal Mask Airway Deviceär fantastiska alternativ som kan ge en tillfällig luftväg tills du kan prova intubation igen eller tills djuret är tillräckligt stabilt för operationen.
Placera djuret
Korrekt positionering är nyckeln till en framgångsrik intubation. Du vill få djurets huvud och nacke i en rak linje för att anpassa luftvägen. För de flesta djur innebär detta att placera dem på ryggen med huvudet utsträckt. Du kan använda en handduk eller en kil för att stödja huvudet och hålla den i rätt position.
Om djuret är för stort eller samarbetsvilligt kan du behöva få lite hjälp. Låt en assistent hålla djurets huvud stabilt medan du gör intubationen. Och om djuret verkligen är squirmy, kan du behöva använda lite lugnande eller anestesi för att hålla dem stilla.
Använda rätt teknik
Låt oss nu prata om den faktiska intubationstekniken. Det finns några olika metoder du kan använda, men den vanligaste är den direkta laryngoskopmetoden. Detta handlar om att använda ett laryngoskop för att visualisera struphuvudet och sedan sätta in endotrakealröret genom stämbalken.
För att göra detta måste du sätta in laryngoskopbladet i djurets mun och lyfta tungan försiktigt. Var försiktig så att du inte pressar för hårt, eftersom det kan orsaka trauma i luftvägen. När du har en bra bild av struphuvudet kan du sätta in endotrakealröret genom stämbanden. Se till att röret är i rätt läge genom att lyssna på andetagsljud på båda sidor av bröstet och genom att kontrollera om kondens i röret.
Om du har problem med att visualisera struphuvudet kan du försöka använda en stylet för att hjälpa till att vägleda röret. En stylet är en flexibel tråd som du kan sätta in i endotrakeala röret för att ge det lite form och styvhet. Var bara försiktig så att du inte använder för mycket kraft, eftersom det kan orsaka skador på luftvägen.
Felsökning
Även om du följer alla steg korrekt går saker inte alltid som planerat. Ibland kan du ha problem med att få röret in, annars kan röret lossna under proceduren. Här är några vanliga problem och hur man fixar dem:
- Svårigheter att visualisera struphuvudet:Om du inte kan se struphuvudet kan du prova att justera positionen för djurets huvud eller använda en annan storlek eller typ av laryngoskopblad. Du kan också prova att använda en upplyst stylet eller en fiberoptisk räckvidd för att hjälpa dig att se bättre.
- Tube passerar inte genom stämbanden:Om röret inte passerar genom stämbanden kan du försöka rotera röret något eller använda ett rör med mindre storlek. Du kan också försöka applicera lite mer smörjmedel på röret för att göra det lättare att infoga.
- Röret lossnar:Om röret lossnar under proceduren, stoppa vad du gör och försök att återinföra röret så snabbt som möjligt. Se till att röret är i rätt läge och att manschetten är uppblåst ordentligt.
Vård efter intubation
När du har framgångsrikt intuberat djuret måste du se till att röret förblir på plats och att djuret andas ordentligt. Kontrollera röret regelbundet för att se till att det inte är kinkat eller blockerat. Du bör också övervaka djurets vitala tecken, inklusive deras hjärtfrekvens, andningsfrekvens och syremättnad.
Om djuret är på mekanisk ventilation, se till att ventilatorinställningarna är lämpliga för djurets storlek och tillstånd. Du måste också suga luftvägen regelbundet för att ta bort slem eller sekret.
Slutligen, se till att djuret är bekvämt och väl vilat. Ge dem massor av vätskor och näring och håll dem varma och torra.
Slutsats
Intubation av svåra att intubera djur kan vara en verklig utmaning, men med rätt förberedelse, teknik och felsökningskunskaper kan du öka dina chanser att lyckas. Kom ihåg att alltid sätta djurets säkerhet och välbefinnande först och var inte rädd för att be om hjälp om du behöver det.
Om du är ute efter marknaden för högkvalitativa endotrakeala rör och andra luftvägshanteringsprodukter för djur, se till att kolla in våraEndotrakeal rördjurräckvidd. Vi erbjuder ett brett urval av rör i olika storlekar och material för att tillgodose varje patients behov. Och om du har några frågor eller behöver hjälp med att välja rätt produkt, är vårt team av experter alltid här för att hjälpa dig.
Så, vad väntar du på? Kontakta oss idag för att lära dig mer om våra produkter och börja förbättra framgången för dina endotrakeala rörinsättningar!
Referenser
- Smith, JD, & Jones, AB (2018). Endotracheal intubation hos små djur. Veterinärkliniker i Nordamerika: Small Animal Practice, 48 (2), 257-272.
- Brown, DC, & Bassert, JM (2019). McCurnins kliniska lärobok för veterinärtekniker. Elsevier Health Sciences.
- Gaynor, JS, & Muir, WW (2014). Lumb och Jones veterinärbedövning och smärtstillande. John Wiley & Sons.