I området för medicinska behandlingar står intravenös (IV) terapi som en hörnsten för att administrera vätskor, mediciner och blodprodukter direkt i blodomloppet. Bland de olika enheterna som används för detta ändamål är den perifera insatta centralkatetern (PICC) och den vanliga IV -katetern två vanligtvis använda alternativ. Som en etablerad IV -kateterleverantör har jag sett från första hand betydelsen av att förstå skillnaderna mellan dessa två enheter. Denna kunskap hjälper inte bara läkare att fatta välgrundade beslut utan säkerställer också bästa möjliga vård för patienter.
Införandeprocess
Insättningsprocessen är där de mest uppenbara skillnaderna mellan en PICC och en regelbunden IV -kateter börjar dyka upp. En regelbunden IV -kateter, även känd som en perifer IV -kateter, är relativt enkel att infoga. Det är vanligtvis placerat i en ven i handen, armen eller ibland foten. Förfarandet innebär att rengöra infogningsstället, applicera en lokalbedövning om det behövs och sedan sätta in katetern genom huden i venen. Detta kan ofta göras snabbt, ibland på några minuter, av en utbildad sjuksköterska eller annan vårdgivare.
Å andra sidan är att sätta in en PICC en mer involverad process. En PICC är ett långt, tunt rör som sätts in i en perifer ven, vanligtvis i överarmen, och sedan gängas genom venen tills spetsen når en stor central ven nära hjärtat. Denna procedur kräver en högre nivå av skicklighet och utförs ofta av en specialutbildad sjuksköterska, läkare eller annan sjukvårdspersonal. Insättningen kan styras av ultraljud för att säkerställa korrekt placering, och det kan ta allt från 30 minuter till en timme. Den mer komplexa införingsprocessen för en PICC beror på dess avsedda långsiktiga användning och behovet av exakt placering i en central ven.
Placering och plats
Platsen för katetern i kroppen är en avgörande skillnad mellan en PICC och en regelbunden IV -kateter. En regelbunden IV -kateter placeras i en perifer ven, som är de mindre venerna närmare kroppens yta. Dessa vener är lättillgängliga och är lämpliga för kortvarig IV -terapi, såsom en enda dos av antibiotika eller en kort period med vätskeersättning.
Däremot placeras en PICC i en central ven. Spetsen på PICC ligger i en stor ven, till exempel den överlägsna vena cava, som ligger nära hjärtat. Detta centrala läge möjliggör snabb utspädning av mediciner och vätskor, vilket minskar risken för irritation på venväggarna. Central placering möjliggör också leverans av ett bredare utbud av mediciner, inklusive de som är mer kaustiska eller viskösa, som kanske inte är lämpliga för perifera vener.
Användarnas varaktighet
Användningstiden är en annan betydande skillnad mellan de två typerna av katetrarna. En regelbunden IV -kateter är utformad för kortvarig användning, vanligtvis varar från några timmar till några dagar. De flesta sjukvårdsanläggningar följer riktlinjer för att ersätta perifera IV -katetrar var 72 - 96 timmar för att minska risken för infektion och flebitis (venens inflammation). När den kortvariga behandlingen är klar avlägsnas katetern.
En PICC är dock avsedd för långvarig användning. Det kan förbli på plats i veckor eller till och med månader, vilket gör det idealiskt för patienter som kräver utökad IV -terapi, såsom de som genomgår kemoterapi, långvarig antibiotikabehandling eller total parenteral näring. Möjligheten att hålla en PICC på plats under en längre period minskar behovet av upprepade venipunkturer, vilket kan vara smärtsamt och öka risken för komplikationer för patienten.
Typer av mediciner och vätskor
De typer av mediciner och vätskor som kan administreras genom en PICC och en regelbunden IV -kateter skiljer sig också. En regelbunden IV -kateter är lämplig för vanligaste mediciner och vätskor som används i kort tidsbehandling. Detta inkluderar isotoniska saltlösningar, rutinmässiga antibiotika och vissa grundläggande mediciner. Vissa mediciner, såsom de med hög osmolaritet, extrema pH -nivåer eller hög viskositet, kan emellertid orsaka irritation och skador på perifera vener.
En PICC, med sin centrala placering, kan säkert leverera ett större utbud av mediciner och vätskor. Kemoterapiläkemedel, som ofta är giftiga och kan orsaka allvarliga skador på perifera vener, administreras vanligtvis genom en PICC. Andra mediciner, såsom total parenteral näring (TPN), som är en högkalori, näringsämne - rik lösning, kräver också användning av en central kateter som en PICC för att förhindra venskador.
Komplikationer
Både PICC och regelbundna IV -katetrar har en risk för komplikationer, men typerna och frekvenserna för dessa komplikationer varierar. För en regelbunden IV -kateter inkluderar de vanligaste komplikationerna flebitis, infiltration (läckage av vätska i den omgivande vävnaden) och infektion. Flebitis kan uppstå på grund av irritationen av venväggen av katetern eller medicinerna som administreras. Infiltrering kan hända om katetern lossnar från venen, och infektion kan utvecklas om lämpliga aseptiska tekniker inte följs under införande eller underhåll.
En PICC har också sin egen uppsättning potentiella komplikationer. Förutom de risker som är förknippade med regelbundna IV -katetrar, kan PICC -relaterade komplikationer inkludera trombos (blodproppsbildning), malpositionering av katetern och central linje - associerade blodomloppsinfektioner (CLABSIS). Trombos kan uppstå på grund av närvaron av katetern i venen, och malpositionering kan leda till ineffektiv behandling eller skador på omgivande strukturer. Clabsis är ett allvarligt problem med PICC -användning, eftersom de kan leda till svår sjukdom och ökade sjukhusvistelser.
Underhållskrav
Underhållskraven för en PICC och en regelbunden IV -kateter är distinkta. En regelbunden IV -kateter kräver relativt enkelt underhåll. Insättningsstället måste hållas rent och torrt, och förbandet bör ändras enligt anläggningens protokoll, vanligtvis var 48 - 72 timme. Katetern måste också spolas regelbundet med en saltlösning för att hålla den patent (öppen).
Att upprätthålla en PICC är mer komplex. Förbandet måste bytas oftare, ofta var 7: e dag, och strikt aseptisk teknik måste följas under förbandsförändringen. PICC kräver också regelbunden spolning med både saltlösning och heparinlösningar för att förhindra att blodproppar bildas i katetern. Dessutom kan patienter med en PICC behöva genomgå regelbundna röntgenstrålar eller andra avbildningsstudier för att säkerställa korrekt placering av katetern.
Kostnadsöverväganden
Kostnad är en viktig faktor när man jämför en PICC och en regelbunden IV -kateter. En regelbunden IV -kateter är relativt billig. Det är en engångsanordning, och kostnaden inkluderar själva katetern, infogningstillförseln och det minimala underhåll som krävs. Den låga kostnaden gör det till ett praktiskt val för kort av IV -terapi.
En PICC är å andra sidan dyrare. Kostnaden för själva PICC är högre och införandet av införandet kräver ofta specialiserad utrustning och utbildad personal. Dessutom bidrar det långsiktiga underhållet av en PICC, inklusive kostnaderna för klädförändringar, spolningslösningar och övervakning, till den totala kostnaden. Men när man överväger de långsiktiga fördelarna med en PICC, såsom reducerat behov av upprepade venipunkturer och förmågan att leverera komplexa mediciner, kan kostnaden vara motiverade för patienter som kräver utökad IV -terapi.
Patientkomfort och rörlighet
Patientkomfort och rörlighet påverkas också av den typ av kateter som används. En regelbunden IV -kateter kan orsaka lite obehag på insättningsstället, särskilt under den första insättningen. Men eftersom det vanligtvis placeras i en perifer ven, begränsar det i allmänhet inte signifikant patientens rörelse. Patienten kan vanligtvis flytta armen eller handen fritt, så länge katetern är säkrad ordentligt.
En PICC, även om den kan ge långvarig åtkomst, kan orsaka mer obehag initialt. Insättningsprocessen är mer invasiv, och närvaron av en lång kateter i armen kan vara en källa till irritation. Dessutom kan patienter med en PICC behöva vidta försiktighetsåtgärder för att undvika aktiviteter som kan lossna katetern, såsom överdriven armrörelse eller kraftigt lyft. När patienten blir vana vid PICC kan den emellertid erbjuda ett mer bekvämt alternativ för långvarig IV -terapi jämfört med upprepade perifera IV -insättningar.
Slutsats
Sammanfattningsvis har en perifert insatt centralkateter (PICC) och en regelbunden IV -kateter distinkta skillnader när det gäller införingsprocess, placering, användningsvaraktighet, typer av mediciner och vätskor, risk för komplikationer, underhållskrav, kostnad och patientkomfort och rörlighet. Som enIV -kateterLeverantör, jag förstår vikten av att förse sjukvårdspersonal med högkvalitativa katetrar som uppfyller de specifika behoven hos deras patienter. Oavsett om det är enIV -kanylFör kortvarig användning eller en PICC för långvarig terapi är vi engagerade i att erbjuda pålitliga produkter.
Om du är inom det medicinska området och letar efter en betrodd leverantör av IV -katetrar, inklusiveInbyggda nålar för katter, vi skulle vara glada över att diskutera dina krav. Vårt team av experter kan ge dig detaljerad information om våra produkter och hjälpa dig att göra rätt val för dina patienter. Kontakta oss idag för att starta en upphandlingsdiskussion och säkerställa bästa vård för dina patienter.
Referenser
- Infusion Nurses Society. (2016). Infusionsterapi standarder för praxis. Journal of Infusion Nursing, 39 (S1), S1 - S159.
- O'Grady, NP, Alexander, M., Burns, LA, Dellinger, EP, Garland, J., Heard, So, ... & Saint, S. (2011). Riktlinjer för förebyggande av intravaskulär kateter - relaterade infektioner. Center för sjukdomskontroll och förebyggande.
- Raad, II, & Hanna, H. (2017). Centrala venekatetrar: Typer, indikationer och komplikationer. Critical Care Clinics, 33 (2), 229 - 246.